類型: | 咨詢 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
咨詢主題: | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準及報銷比例(含異地) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
咨詢內(nèi)容: | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準及報銷比例(含異地) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
咨詢時間: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
回復內(nèi)容: |
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準如下表,從符合基金支付總額中扣除,。
二,、參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用,由基金與個人雙方分擔。
三、參保人員異地就醫(yī)(轉診)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用按以下規(guī)定辦理: (一)支付政策,。異地就醫(yī)直接結算原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄,執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險起付標準,、支付比例,、最高支付限額、門診特殊慢性病病種范圍等有關政策,。未直接結算的異地就醫(yī)醫(yī)療費用按參保地基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行,。 (二)報銷比例,。 1.?長期異地就醫(yī)人員,、短期異地就醫(yī)人員辦理異地備案后,按參保地就醫(yī)的報銷比例執(zhí)行,。 2.?異地轉診人員辦理異地備案后,,轉診到自治區(qū)外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上降低10%,。 3.?不符合異地就醫(yī)(轉診)備案條件的參保人員,,在自治區(qū)外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上降低20%,。 四,、2024年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為238218元。 |
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回復時間: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
回復部門: | 桂林市醫(yī)療保障局 |