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各縣,、自治縣,、區(qū)人民政府,，高新區(qū),、臨桂新區(qū),、漓江風(fēng)景名勝區(qū),、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì),，市直各委,、辦、局,，中央,、自治區(qū)駐桂林各單位，各企事業(yè)單位：

《桂林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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桂林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2017年重點(diǎn)工作任務(wù)

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為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕37號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕101號(hào)）精神,，明確任務(wù)目標(biāo),，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任,，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際,，提出我市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)。

一,、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中,、四中、五中,、六中全會(huì)精神,，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)黨委,、政府決策部署，結(jié)合我市實(shí)際,，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制,，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn),，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向,，以創(chuàng)新為動(dòng)力，牢固樹立并切實(shí)貫徹黨中央提出的創(chuàng)新,、協(xié)調(diào),、綠色、開(kāi)放,、共享的發(fā)展理念,，充分發(fā)揮政府職能和市場(chǎng)機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，著力推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理,、全民醫(yī)保,、藥品供應(yīng)保障,、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度建設(shè)及廣西特色醫(yī)改,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，強(qiáng)化改革整體性,、系統(tǒng)性和協(xié)同性,，進(jìn)一步提高改革行動(dòng)能力，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),、制度創(chuàng)新和重點(diǎn)突破,，抓好已出臺(tái)改革舉措的落地實(shí)施，為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)建成”宏偉目標(biāo)提供健康保障,，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十九大勝利召開(kāi)。

二,、工作任務(wù)

（一）落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,。大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，出臺(tái)《桂林市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》,，健全家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主體地位，優(yōu)化簽約基礎(chǔ)服務(wù)包和個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容,，制定統(tǒng)一簽約服務(wù)協(xié)議文本,，健全收付費(fèi)、考核,、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策,。按照“先易后難、先重點(diǎn)人群后普通人群”的要求,，從老年人,、孕產(chǎn)婦、兒童,、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手,，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年,，以縣區(qū)為單位開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,，貧困戶簽約率達(dá)到100%,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市民政局、市財(cái)政局,、市人社局,、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé),，排在第一位的部門為牽頭部門,，下同）

（二）實(shí)施多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制,，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī),。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式,，實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種方式,，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)共同體,、責(zé)任共同體、利益共同體,、管理共同體,。

開(kāi)展診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)，抓好灌陽(yáng)縣縣域公立醫(yī)院集團(tuán)和恭城瑤族自治縣醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),。興安縣,、永福縣,、荔浦縣,、臨桂區(qū)作為縣鄉(xiāng)村一體化的試點(diǎn)縣區(qū)，要在醫(yī)共體建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破,，要整合縣域醫(yī)療資源,，打通優(yōu)質(zhì)資源下沉通道，實(shí)現(xiàn)縣,、鄉(xiāng),、村“服務(wù)體系一體化”，同時(shí),，通過(guò)對(duì)村（居）民生,、長(zhǎng)、病,、老,、終五個(gè)階段的全生命周期關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)內(nèi)容一體化”,，將健康服務(wù)理念貫穿到工作的全過(guò)程,。在非試點(diǎn)縣,，縣級(jí)公立醫(yī)院至少與1—2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病人上通下聯(lián),，不斷提高基層就診率,，方便群眾看病就醫(yī)。

在城市,，按“院辦院管”,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的原則，促進(jìn)二,、三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生組建團(tuán)隊(duì)參與,、支持簽約服務(wù),，從保疾病向保健康轉(zhuǎn)變。重點(diǎn)抓好市第二人民醫(yī)院與秀峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、疊彩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。積極支持各三級(jí)醫(yī)院與所在區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在自愿的基礎(chǔ)上建立緊密型醫(yī)聯(lián)體,。通過(guò)以市帶縣,，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，重點(diǎn)做好自治區(qū)南溪山醫(yī)院,、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。

深化“中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)質(zhì)量。以市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和優(yōu)勢(shì)病種治療為牽引,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)能力提升，充分吸收綜合醫(yī)院,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療）加入中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,。

深化婦幼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力,。提升婦幼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)質(zhì)量,，加快形成優(yōu)勢(shì)婦幼健康服務(wù)資源下沉和上下聯(lián)動(dòng)的格局。同時(shí),，繼續(xù)開(kāi)展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣建設(shè)工作,，強(qiáng)化縣級(jí)政府責(zé)任，加大投入和組織力度,，改善婦幼健康服務(wù)環(huán)境,。

遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。協(xié)調(diào)物價(jià),、醫(yī)保部門完成遠(yuǎn)程醫(yī)療物價(jià)的定價(jià)及醫(yī)保納入等工作,。市縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及縣級(jí)與市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng),、遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng),、遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)等功能,。

（市衛(wèi)生計(jì)生委、市編辦,、市財(cái)政局,、市人社局、市物價(jià)局,、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

（三）開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn),，出臺(tái)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)一步完善和落實(shí)日間手術(shù)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格引導(dǎo)政策,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè),，加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病,、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床專科建設(shè),。大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療“縣縣通”惠民工程,，推動(dòng)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（五）全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人社局,、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（六）完善并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（七）實(shí)施《廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020）》,，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，落實(shí)2017年項(xiàng)目計(jì)劃并按計(jì)劃要求推進(jìn)工作。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（八）繼續(xù)開(kāi)展自治區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣和市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣建設(shè)，以典型示范帶動(dòng)改革的不斷深化,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，市財(cái)政局參與）

（九）對(duì)市屬公立醫(yī)院開(kāi)展綜合績(jī)效考核工作，不斷深化改革力度,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市編辦、市財(cái)政局,、市人社局,、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

（十）推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,。在取消藥品加成,、建立新的補(bǔ)償機(jī)制基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)推進(jìn)管理體制,、醫(yī)療價(jià)格,、人事薪酬、藥品流通,、醫(yī)保支付方式等改革,。逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年,，城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右,，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局、市人社局,、市商務(wù)局,、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦,、桂林聯(lián)勤保障中心負(fù)責(zé)）

（十一）落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,。下半年完成第二次城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，實(shí)現(xiàn)市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率銷售補(bǔ)償率基本達(dá)到85%,。結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革,，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)行分級(jí)定價(jià)等措施逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,。（市物價(jià)局、市財(cái)政局,、市人社局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十二）推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，同時(shí)各縣,、臨桂區(qū)保障財(cái)政投入補(bǔ)償,，確保藥品零差率銷售補(bǔ)償?shù)轿弧＃ǜ骺h、臨桂區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

（十三）全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策,，推動(dòng)完善公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制,。按照自治區(qū)的要求逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦分別負(fù)責(zé)）

（十四）推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),。選擇部分公立醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn),，初步建立決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互協(xié)調(diào),、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制,。開(kāi)展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn),。以績(jī)效考評(píng)為抓手，引導(dǎo)城市公立醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理,。在市中醫(yī)醫(yī)院,、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院試點(diǎn)全面預(yù)算管理和工資總額控制辦法，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),。參照城市公立醫(yī)院綜合改革,，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市編辦,、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

（十五）創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,。擬訂市本級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理試行辦法,，待自治區(qū)文件出臺(tái)后，呈報(bào)市編委會(huì)研究審定,。（市編辦,、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（十六）選擇部分公立醫(yī)院開(kāi)展薪酬制度改革試點(diǎn)工作,，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，貫徹落實(shí)國(guó)家,、自治區(qū)適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度相關(guān)政策文件,。（市人社局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十七）2017年,，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，將指標(biāo)分解至縣區(qū),。每月通報(bào)各縣區(qū),、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)排序情況。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局,、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

（十八）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，理順管理體制,，統(tǒng)一由人社部門管理,。實(shí)現(xiàn)管理體制、覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理、經(jīng)辦管理等“八統(tǒng)一”,。理順管理體制,，完善基金支付和管理，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能,。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，采取降低起付線,、提高報(bào)銷比例,、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性,。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),，市財(cái)政局,、市醫(yī)改辦參與）

（十九）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，擴(kuò)大用藥保障范圍,。（市財(cái)政局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

（二十）全面建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式,。完善按病種,、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式,，減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例,。探索對(duì)全市統(tǒng)一實(shí)施的臨床路徑管理病例進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（二十一）推進(jìn)按病種收費(fèi)工作,。2017年年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人社局,、市物價(jià)局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局參與）

（二十二）按照自治區(qū)要求,，全面推進(jìn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作,。2017年6月底前基本解決異地安置退休人員和異地長(zhǎng)期居住（工作）人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,，年底前擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（二十三）按照國(guó)家制定的臨床路徑實(shí)施臨床路徑管理,。2017年實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局負(fù)責(zé)）

（二十四）鞏固城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)成效,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接,，增強(qiáng)保障合力。（市人社局,、市民政局,、市醫(yī)改辦分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市扶貧辦參與）

（二十五）實(shí)施健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃。開(kāi)展健康扶貧工程示范縣建設(shè),，繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶貧困地區(qū)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，努力解決農(nóng)村貧困人口因病致貧,、因病返貧問(wèn)題,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委,、市民政局,、市人社局、市扶貧辦負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（二十六）推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng),，為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。（市殘聯(lián),、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（二十七）配合自治區(qū)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作,，提高藥品質(zhì)量療效。（市食品藥品監(jiān)管局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（二十八）建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)體系,。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（二十九）堅(jiān)持藥品集中帶量采購(gòu)原則，推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu),。進(jìn)一步完善以市為單位及以醫(yī)聯(lián)體形式聯(lián)合帶量采購(gòu),，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材及檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),。擴(kuò)大帶量采購(gòu)品種數(shù)量,，進(jìn)一步壓縮藥品價(jià)格水分。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人社局,、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

（三十）貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》。2017年9月1日起,，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市工信委,、市人社局,、市商務(wù)局、市食品藥品監(jiān)管局,、市物價(jià)局,、市醫(yī)改辦、市國(guó)稅局負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（三十一）推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,。（市食品藥品監(jiān)管局、市工信委,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市物價(jià)局、市國(guó)稅局負(fù)責(zé)）

（三十二）根據(jù)國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果,，做好價(jià)格談判與醫(yī)保等政策的銜接,。（市人社局負(fù)責(zé)）

（三十三）根據(jù)自治區(qū)要求，試行零售藥店分類分級(jí)管理,，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,、實(shí)時(shí)共享。（市商務(wù)局,、市人社局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（三十四）按照自治區(qū)要求，開(kāi)展建立醫(yī)院總藥師制度試點(diǎn),。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（三十五）推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用,，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。（市人社局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（三十六）加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬,、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（三十七）抓好社會(huì)辦中醫(yī)國(guó)家試點(diǎn)城市實(shí)施工作,。國(guó)家中醫(yī)藥管理局2017年將我市列入首批國(guó)家級(jí)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)城市，各縣區(qū)要按照《桂林市社會(huì)辦中醫(yī)國(guó)家試點(diǎn)城市實(shí)施方案》的要求,，聯(lián)系實(shí)際切實(shí)抓好試點(diǎn)工作落實(shí),，加快推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)進(jìn)程，鼓勵(lì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)社會(huì)辦醫(yī),。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（三十八）落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（桂人社發(fā)〔2015〕37號(hào)），鞏固完善“定編定崗不定人”的用人新機(jī)制,，認(rèn)真實(shí)施“托低不限高”的績(jī)效工資政策,，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配制度。積極開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員招聘工作,，及時(shí)充實(shí)和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,。（市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（三十九）按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法,，逐步提高診療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例,。保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。（市人社局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（四十）貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)學(xué)高層次骨干人才計(jì)劃,。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，招收培養(yǎng)142名（本科84名,、?？?/span>58名）免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,。接收訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生8名。派送31名基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。組織實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,。新增100名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn),。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局,、市財(cái)政局,、市人社局負(fù)責(zé)）

（四十一）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元。加強(qiáng)疾病預(yù)防體系和慢性病防控體系建設(shè),。做好健康促進(jìn),。（市財(cái)政局、市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（四十二）貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步改革完善衛(wèi)生系列職稱評(píng)價(jià)和基層衛(wèi)生職稱評(píng)審工作的相關(guān)政策,，完善基層衛(wèi)生職稱評(píng)審工作。（市人社局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四十三）落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度,。開(kāi)展對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品監(jiān)控,，列出輔助性,、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品清單并進(jìn)行監(jiān)控，定期整改并進(jìn)行通報(bào),。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四十四）加快推動(dòng)桂林智慧醫(yī)療建設(shè),。大力推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，做好與自治區(qū)平臺(tái)的互聯(lián)互通與功能完善,，積極配合自治區(qū)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)信息化建設(shè),。推動(dòng)居民健康卡發(fā)放和應(yīng)用，2017年6月底前,，發(fā)放首批居民健康卡,，使具備用卡環(huán)境的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)居民健康卡就醫(yī)；年底前,，開(kāi)通微信公眾號(hào)（桂林健康）,，使桂林市民通過(guò)移動(dòng)終端享受健康服務(wù)。年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理信息互聯(lián)互通,，為分級(jí)診療改革提供有力支撐,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委,、市工信委,、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

（四十五）按照自治區(qū)要求,，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平和服務(wù)能力,，推進(jìn)“精準(zhǔn)對(duì)接”健康醫(yī)療科技幫扶機(jī)制建設(shè)。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市科技局負(fù)責(zé)）

（四十六）按照自治區(qū)要求,，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四十七）開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目,。啟動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作,。推動(dòng)健康和相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展，推進(jìn)健康旅游示范基地建設(shè),。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委、市民政局,、市財(cái)政局,、市旅游發(fā)展委、市體育局負(fù)責(zé)）

（四十八）繼續(xù)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四十九）依法維護(hù)醫(yī)療秩序。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序,，打擊非法行醫(yī),。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng),。完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，堅(jiān)決從嚴(yán)查處涉醫(yī)突發(fā)案件,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全，努力構(gòu)建平等,、健康,、和諧的醫(yī)療關(guān)系。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市綜治辦,、市公安局、市司法局,、市財(cái)政局,、市人社局負(fù)責(zé)）

（五十）深入實(shí)施防治艾滋病攻堅(jiān)工程,。實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制、目標(biāo)考核制和黃牌警告制,。落實(shí)各項(xiàng)防治措施,，努力控制艾滋病新發(fā)感染和病死率，確保艾滋病疫情不反復(fù),、不反彈,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市防治艾滋病工作委員會(huì)各成員單位,、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

（五十一）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),。提高基層?jì)D幼健康機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，建立健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),。進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治,，鞏固一站式婚育綜合服務(wù)模式，實(shí)施廣西“十三五”地中海貧血防治計(jì)劃,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市編辦、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局,、市食品藥品監(jiān)管局、市殘聯(lián),、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

（五十二）提升中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力,。組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，貫徹落實(shí)《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕33號(hào)）,。強(qiáng)化中醫(yī)藥飲片處方管理,，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè),。提升市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,，市中醫(yī)醫(yī)院突出抓好疑難雜癥治療能力提升、“全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地”建設(shè),。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院抓好以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為突破口的醫(yī)療幫扶,，中藥制劑工作，推進(jìn)“崇華中醫(yī)街”醫(yī)館運(yùn)行等工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市編辦、市發(fā)展改革委,、市科技局,、市民族宗教事務(wù)委、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（五十三）按照《自治區(qū)黨委辦公廳 自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施方案>的通知》（廳發(fā)〔2017〕33號(hào)）要求,，堅(jiān)持由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

（五十四）將醫(yī)改工作納入績(jī)效考核目標(biāo),，實(shí)施績(jī)效考核,。明確各級(jí)政府、各有關(guān)部門責(zé)任,，把責(zé)任壓實(shí)、要求提實(shí),、考核抓實(shí),，建立醫(yī)改任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)改革監(jiān)測(cè)和定期通報(bào),。（市績(jī)效辦,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)改辦及各有關(guān)部門,、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)）

（五十五）不斷總結(jié)推廣醫(yī)改成功經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步推進(jìn)綜合改革試點(diǎn)工作。（市醫(yī)改辦,、市衛(wèi)生計(jì)生委及各有關(guān)部門,、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

（五十六）加強(qiáng)醫(yī)改宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,，加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳,，做好重要政策文件解讀。加大醫(yī)改培訓(xùn)力度,，對(duì)政府相關(guān)部門,、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進(jìn)行全員培訓(xùn)。（市醫(yī)改辦,、市委宣傳部,、市衛(wèi)生計(jì)生委、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

（五十七）加強(qiáng)醫(yī)改督查評(píng)估,。按照自治區(qū)要求對(duì)《自治區(qū)黨委辦公廳 自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施方案>的通知》（廳發(fā)〔2017〕33號(hào)）,、《廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》（桂醫(yī)改辦〔2017〕18號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（桂醫(yī)改辦〔2017〕19號(hào)）等文件落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,。組織做好城市和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作,。年底組織開(kāi)展醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)督查。（市醫(yī)改辦,、市衛(wèi)生計(jì)生委及各有關(guān)部門,、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）

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