各縣(市、區(qū))人民政府，市直各委,、辦,、局，自治區(qū)駐桂林各單位:

《桂林市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案》已經(jīng)市委全面深化改革委員會第十一次會議審議通過,。經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

桂林市衛(wèi)生健康委員會??中共桂林市委員會機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室

桂林市財政局????桂林市人力資源和社會保障局???桂林市醫(yī)療保障局

2022年1月1日

桂林市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,，提高我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2021〕20號),、《中共廣西壯族自治區(qū)委員會??廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施意見》(桂發(fā)〔2021〕6號),、《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》(廣西壯族自治區(qū)人民政府令第121號)、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實(shí)施意見》(桂政辦發(fā)〔2015〕118號),、自治區(qū)黨委深改辦《改革督察整改函》(桂改辦函〔2019〕35號)等文件精神,，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本實(shí)施方案。

一,、總體目標(biāo)

通過深入推動鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制改革,、建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制，進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)的積極性和服務(wù)能力,，從而有效保障農(nóng)村居民健康，助力“健康桂林”建設(shè),。

二,、適用范圍

本實(shí)施方案適用于桂林市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政主管部門同意,，注冊在政府辦村衛(wèi)生室(以下簡稱“村衛(wèi)生室”,，即由政府投資建設(shè)并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三,、明確待遇

(一)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基本工資和績效工資兩部分組成,。基本工資按照當(dāng)?shù)卮?居)民委員會副主任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，今后鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資隨所在地村(居)民委員會副主任待遇調(diào)整同步調(diào)整;績效工資包括實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助,、基本藥物制度補(bǔ)助和一般診療費(fèi)等其他補(bǔ)助資金,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行工作考核，根據(jù)考核結(jié)果定期發(fā)放績效工資,。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)依法為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買社會保險和醫(yī)療責(zé)任險,。縣級衛(wèi)生健康行政主管部門每年核定在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù),，縣(市,、區(qū))人民政府財政主管部門根據(jù)縣級衛(wèi)生健康行政主管部門核定的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，將基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)保險補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核撥給鄉(xiāng)村醫(yī)生所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),。

(二)建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建立聘用關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)依法按規(guī)定為其購買相應(yīng)的社會保險(含企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,、工傷保險,、企業(yè)職工基本醫(yī)療保險、生育保險),，解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,。

依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委財政廳發(fā)展改革委人力資源社會保障廳關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》(桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號)和《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財政廳 廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的補(bǔ)充通知》(桂衛(wèi)發(fā)〔2020〕6號)文件認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2021年12月31日(含2021年12月31日)年滿60周歲，且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的,，從2022年1月1日起,，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助;其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助及績效工資,。

依據(jù)桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號和桂衛(wèi)發(fā)〔2020〕6號文件認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，截至2021年12月31日(含2021年12月31日)未滿60周歲，已納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化崗位管理的,，自60周歲起,，未享受任何養(yǎng)老保險待遇的(城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險除外)，且不再通過延繳保險方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇,，經(jīng)其本人自愿申請并經(jīng)資格確認(rèn),，可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助范圍，從其年滿60周歲且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的次月起,，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助;其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的,，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助及績效工資。

四,、規(guī)范管理

(一)改變村衛(wèi)生室管理模式

原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室,，常住人口較少(原則800人以下)或距離較近(原則上離最近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室步行不超過30分鐘)的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)和縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。改變村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂購買服務(wù)協(xié)議的模式,，將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的派出機(jī)構(gòu),，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與所轄村衛(wèi)生室為同一法人,，村衛(wèi)生室不再為獨(dú)立法人單位,，只設(shè)立負(fù)責(zé)人,，實(shí)現(xiàn)行政,、業(yè)務(wù)、人員,、藥械,、績效考核“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,，縣(市,、區(qū))財政按照每個村衛(wèi)生室不低于3000元/年(各地可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加)的標(biāo)準(zhǔn)撥付村衛(wèi)生室管理工作經(jīng)費(fèi)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)籌用于開展村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作(含村衛(wèi)生室的維護(hù)及運(yùn)行等),。

(二)轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份

經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政主管部門同意,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同，身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)自聘職工,，即“鄉(xiāng)聘村用”,。對在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時,，可按照有關(guān)文件規(guī)定給予傾斜政策待遇，優(yōu)先錄用,。有條件的縣(市,、區(qū))可探索實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生入編轉(zhuǎn)正制度，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力,。

(三)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入,，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生;根據(jù)我市實(shí)際,，在醫(yī)療資源較豐富的城區(qū)及縣城等區(qū)域,，可按一千五百到二千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;同一村衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵配備至少1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生,。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備下列條件之一:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的;取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格的;取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的;取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,，按規(guī)定接受縣級衛(wèi)生健康行政主管部門培訓(xùn)合格的。尚未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作,，派駐人員可以輪換，但原則上要至少服務(wù)滿1年,，在晉升聘用時優(yōu)先考慮,。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才隊伍建設(shè)，縣級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃,，通過訂單定向培養(yǎng),、向大中專院校或社會招聘等形式,，提前做好即將空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人才儲備工作,，保障空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位及時得到補(bǔ)充和更新。

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，一般不再擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,。但具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格,，能夠承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政主管部門同意，可適當(dāng)延期,，實(shí)行一年一聘,，最長不超過5年。未被聘用和不愿在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，鼓勵取得相應(yīng)資格后依法執(zhí)業(yè),。

(四)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須履行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》規(guī)定的義務(wù),，承擔(dān)下列職責(zé):接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理，協(xié)助村(居)委會開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動;規(guī)范實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,、基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度;配合上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)衛(wèi)生事件，及時報告所在村發(fā)生的傳染病疫情和中毒事件;使用國家基本藥物,、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥壯瑤等醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病,、多發(fā)病的一般診療服務(wù);將超出診治能力的患者按分級診療的政策及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu);完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)交辦的其他工作任務(wù)。

(五)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生管理培訓(xùn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)參加規(guī)定的崗位培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)通過舉辦業(yè)務(wù)講座,、召開例會等多種方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督,，按時對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)督導(dǎo)和考核,。

(六)規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理

規(guī)范固定資產(chǎn)管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對所轄村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查,，登記造冊,，建立臺賬。固定資產(chǎn)包括所有政府投入建設(shè)的房屋,、設(shè)備,、物資等，固定資產(chǎn)所有權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理,，村衛(wèi)生室使用,。

(七)將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍

各縣(市、區(qū))人民政府加大村衛(wèi)生室信息化建設(shè)投入,，將村衛(wèi)生室接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸。村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保協(xié)議管理范圍,，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，對所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)保額度給予適度增幅，并根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時調(diào)整,，實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)制度,。

(八)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防御醫(yī)療風(fēng)險能力

縣級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險防范,，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)以村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生為單位統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險,，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的正常執(zhí)業(yè)活動。

(九)嚴(yán)格執(zhí)行績效考核

全面推行績效管理,，每年由縣級衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭,，組織相關(guān)部門，按照國家,、自治區(qū)相關(guān)條例辦法和本實(shí)施方案的規(guī)定,，制訂科學(xué)的考核方案，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的村衛(wèi)生室管理工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績、醫(yī)?；鹨?guī)范使用情況,、職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行1次考核。考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室管理經(jīng)費(fèi)和績效工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核撥,、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的主要依據(jù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與村衛(wèi)生室簽訂責(zé)任書，明確任務(wù),，量化指標(biāo),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)每月對村衛(wèi)生室開展一次業(yè)務(wù)督導(dǎo)，每季度進(jìn)行一次考核,，重點(diǎn)督導(dǎo)考核其履行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)、執(zhí)行基本藥物制度,、實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策及醫(yī)?；鹗褂玫惹闆r，并將督導(dǎo)考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資的重要依據(jù),。各級考核方案必須明確激勵和獎罰措施,。

(十)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制

具有以下情形之一的，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)責(zé)令鄉(xiāng)村醫(yī)生退出村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)與其解除勞動合同,，并終止各項(xiàng)財政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇:一個年度內(nèi)兩次績效考核不合格的;不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的;一年內(nèi)擅自離開工作崗位累計達(dá)30天的;其他法律法規(guī)規(guī)定不能從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的情形。

五,、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣(市,、區(qū))人民政府要高度重視實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，納入醫(yī)改目標(biāo)任務(wù),，認(rèn)真研究，嚴(yán)密部署,，認(rèn)真實(shí)施,。市衛(wèi)生健康委、市委編辦,、市財政局,、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局等部門要認(rèn)真履行職責(zé),，強(qiáng)化協(xié)作配合,，加大督促指導(dǎo)力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),。

(二)保障資金投入

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理村衛(wèi)生室工作經(jīng)費(fèi),、在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資經(jīng)費(fèi),、購買社會保險和醫(yī)療責(zé)任險所需經(jīng)費(fèi)由縣(市、區(qū))財政承擔(dān),。縣(市,、區(qū))財政部門要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”所需資金納入財政年度預(yù)算,，足額安排,，不留缺口，確保資金及時撥付到位,，?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用,。

(三)大力宣傳引導(dǎo)

堅持正確的輿論導(dǎo)向,，加大政策宣傳力度，統(tǒng)一思想,，凝聚共識,，為實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

本實(shí)施方案由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋,，自2022年1月1日起執(zhí)行,，有效期5年。

(此件主動公開)