各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局，市直及駐桂各醫(yī)療機構:

現(xiàn)將《桂林市“醫(yī)育結合”發(fā)展模式實施方案》印發(fā)給你們,，請認真組織實施,。

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????????????????????????????????????????桂林市衛(wèi)生健康委員會

???????????????????????????????????????????2023年7月18日

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桂林市“醫(yī)育結合”發(fā)展模式實施方案

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為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2019〕15 號）和《桂林市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)桂林市3歲以下嬰幼兒照護服務事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）》（市衛(wèi)辦〔2022〕7號）文件精神，全面完成“十四五”規(guī)劃托育服務目標任務，健全完善的嬰幼兒照護服務體系，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生與托育服務相結合（以下簡稱醫(yī)育結合），促進我市嬰幼兒照護服務事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，特制定本方案。

一,、工作目標

圍繞“幼有所育,，幼有善育”，整合醫(yī)療衛(wèi)生與托育服務資源,，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構聯(lián)動協(xié)作,，促進醫(yī)療衛(wèi)生與托育服務相結合，規(guī)范托育機構從業(yè)行為,，建立健全醫(yī)育結合政策體系和服務體系,，提升全市嬰幼兒照護服務整體水平。

二,、重點任務

（一）促進醫(yī)療衛(wèi)生服務與托育服務融合發(fā)展,。充分發(fā)揮嬰幼兒照護服務指導中心、托育綜合服務中心“兩個中心”作用,，加強行業(yè)指導,，規(guī)范嬰幼兒托育服務內(nèi)容，健全相關制度,。依托婦幼保健機構兒童保健專業(yè)資源,，統(tǒng)籌建設市縣兩級嬰幼兒照護服務指導中心，開展育兒評估,、照護指導,、人才培養(yǎng)、科普宣教等服務,，打造以指導中心為陣地,，延伸和關聯(lián)托育機構以及嬰幼兒家庭的照護服務體系。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸到托育機構及嬰幼兒家庭,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對托育機構衛(wèi)生保健檢查與指導,，強化高危兒和營養(yǎng)性疾病兒童重點健康問題干預和動態(tài)隨訪管理。完善 0-3 歲嬰幼兒家庭醫(yī)生簽約服務,，做到應簽盡簽,。

（二）加強托育機構的衛(wèi)生保健工作。制定市級托育機構衛(wèi)生評級標準體系,。將托育機構衛(wèi)生健康管理的各項要求融入到婦幼,、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等日常工作中,，強化對托育機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導,、咨詢服務和監(jiān)督檢查。建立工作聯(lián)系制度,，推進托育機構定期巡查,、定期培訓等工作常態(tài)化，形成長效的“醫(yī)育結合”合作模式,。

（三）推動嬰幼兒照護服務與中醫(yī)藥融合發(fā)展,。充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，融預防保健,、疾病治療和康復養(yǎng)生為一體,，在嬰幼兒照護指導中心開展中醫(yī)保健項目，推進各級嬰幼兒照護服務指導中心實現(xiàn)中醫(yī)藥服務全覆蓋,。

（四）探索“醫(yī)育一體化”新模式,。加快醫(yī)療機構轉型拓展，優(yōu)化資源配置,，鼓勵有條件的婦幼保健院,、綜合醫(yī)院、衛(wèi)生計生服務所,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等單位利用自身醫(yī)療服務資源優(yōu)勢,，采取自建自營、公辦民營,、合作經(jīng)營,、委托運營等方式參與到嬰幼兒照護服務中，進一步豐富嬰幼兒照護服務模式,。整合醫(yī)療,、保育,、早教資源，在遠離病源場所設立嬰幼兒照護服務機構,，為周邊家庭提供育兒支持和托育服務,，實現(xiàn)科學指導與嬰幼兒照護一體化，促進醫(yī)療服務和嬰幼兒照護服務的互融互通互用,。

（五）探索建立醫(yī)育結合簽約服務體系,。結合公共衛(wèi)生服務探索建立醫(yī)育結合簽約服務體系，由婦幼保健院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事兒童保健、衛(wèi)生保健的工作人員擔任托育機構嬰幼兒照護聯(lián)系指導員,，指導托育機構建立健全健康管理制度,，規(guī)范建立嬰幼兒健康檔案，有針對性地開展嬰幼兒健康監(jiān)測,、衛(wèi)生保健,、疾病防控及宣傳教育等工作。

（六）推進醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構協(xié)同合作,。本著互利互惠原則,，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構開展多種形式的合作，建立健全協(xié)作機制,，豐富醫(yī)育結合服務內(nèi)涵,。鼓勵托育機構通過與醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作，為在園嬰幼兒提供更多專業(yè)化,、個性化服務,。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構派出兒童保健、兒童心理等專業(yè)技術人員,，到托育機構開設健康講座,，提供咨詢服務，開展學術研究等,，為托育機構提供個性化,、針對性的照護指導。支持托育機構從業(yè)人員到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行嬰幼兒養(yǎng)育照護專業(yè)技能培訓學習,，促進醫(yī)育結合,。鼓勵社會力量與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作共建醫(yī)育結合機構，打造醫(yī)育結合服務管理產(chǎn)業(yè)鏈,。

（七）推進線上線下互動教學,。充分利用婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源，通過網(wǎng)絡直播,、線上線下教學培訓等新媒體健康傳播方式,，持續(xù)有針對性地為托育機構及嬰幼兒家長提供育兒知識和技能輔導，重點關注困境兒童,、留守兒童的早期發(fā)展,，推動兒童早期發(fā)展服務進機構進家庭,。

三,、組織實施

（一）加強組織領導。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康局,、要提高政治站位，高度重視,，做好醫(yī)育結合的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、服務銜接和組織實施，研究解決醫(yī)育結合工作中存在的問題,，確保工作落實,。

（二）打造試點示范。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康局至少選擇 1 家綜合實力強,、有代表性的托育機構與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構作為試點示范單位，積極探索促進醫(yī)育結合的有效形式,，加強扶持指導,，提升服務質(zhì)量，打造醫(yī)育結合試點示范,。

（三）強化宣傳引導,。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局要及時總結推廣典型經(jīng)驗,，充分利用各類新聞媒體,，多渠道多形式開展醫(yī)育結合工作宣傳，促進托育機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)動合作,，提高醫(yī)育結合服務的可及性,、可獲得性和可持續(xù)性。

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