關(guān)于印發(fā)《桂林市開展國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)

工作方案》的通知

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各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康局,、市民政局,、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局,，區(qū)（市）直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《桂林市開展國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)工作方案》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照實(shí)施,。

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桂林市衛(wèi)生健康委員會(huì) ??????????桂林市民政局

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桂林市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 ?????????桂林市醫(yī)療保障局 ???????????

2023年8月20日

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桂林市開展安寧療護(hù)試點(diǎn)

工作實(shí)施方案

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為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2023〕128號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》），我市被列為全國(guó)第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)市,。為切實(shí)做好試點(diǎn)工作,，制定本方案：

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神為指導(dǎo),，充分調(diào)動(dòng)各級(jí),、各界工作積極性，探索形成政府引導(dǎo),、機(jī)構(gòu)主導(dǎo),、社會(huì)參與的工作格局。為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),，讓疾病終末期患者或高齡老年人在臨終前享有各種關(guān)愛性服務(wù),，并有尊嚴(yán)地離世。

二,、工作目標(biāo)

安寧療護(hù)中心（床位）是為疾病終末期患者或高齡老年人在臨終前通過(guò)緩解痛苦和不適癥狀,，提供身體、心理,、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適,、安詳,、有尊嚴(yán)地離世的臨床科室。到2025年底,，安寧療護(hù)中心（床位）數(shù)量顯著增加,、服務(wù)質(zhì)量明顯提升、服務(wù)隊(duì)伍更加壯大,。

——全市建成200張以上安寧療護(hù)床位,。各縣（市,、區(qū)）二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院均開設(shè)安寧療護(hù)床位,。結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,，至少建立一個(gè)安寧療護(hù)中心，基本滿足轄區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)需求,。

——成立市級(jí)安寧療護(hù)指導(dǎo)中心和質(zhì)控組織,，開展安寧療護(hù)示范病區(qū)（房）創(chuàng)建活動(dòng)，起草出臺(tái)桂林市安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范,。

——建立全市安寧療護(hù)專家?guī)?，建立安寧療護(hù)培訓(xùn)（教學(xué)）基地，制定經(jīng)常性安寧療護(hù)服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,。

三,、工作機(jī)構(gòu)

為保證試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，成立桂林市安寧療試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，辦公室設(shè)在衛(wèi)生健康委,。

組 ?長(zhǎng)：劉 ?斌 ?市衛(wèi)生健康委黨組副書記（主持工作）

副組長(zhǎng)：趙艷春 ?市民政局黨組成員、副局長(zhǎng)

????????陸小春 ?市醫(yī)保局黨組成員,、副局長(zhǎng)

????????????黃 ?文 ?市市場(chǎng)監(jiān)督管理局黨組成員,、副局長(zhǎng)

????????李 ?榮 ?市衛(wèi)生健康委黨組成員、市老齡辦主任（正處長(zhǎng)級(jí)）

??組 ?員：李 ?俊 ?市民政局養(yǎng)老服務(wù)和慈善社工科科長(zhǎng)

????????唐 ?榮 ?市醫(yī)保局待遇保障科科長(zhǎng)

????????吳 ?濤 ?市市場(chǎng)監(jiān)督管理局藥品流通安全監(jiān)督管理科科長(zhǎng)

????????唐喜旺 ?市衛(wèi)生健康委老齡健康科科長(zhǎng)

鄧 ?琪 ?市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)

???????????吳榮濤 ?市衛(wèi)生健康委科教宣傳科科長(zhǎng)

侯 ?凱 ?市衛(wèi)生健康委中醫(yī)科科長(zhǎng)

四,、重點(diǎn)任務(wù)

（一）開展生命教育和安寧療護(hù)工作宣傳,。

1.社會(huì)面的宣傳。利用各種媒體,，通過(guò)線上線下開展“生命教育”主題宣傳活動(dòng),。通過(guò)宣揚(yáng)“優(yōu)生優(yōu)逝”理念，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)安寧療護(hù),，關(guān)注安寧療護(hù),，享受安寧療護(hù)，不斷提升生命質(zhì)量,。

2.醫(yī)護(hù)人員的宣傳,。通過(guò)醫(yī)院顯示屏、宣傳欄,、微信公眾號(hào)等平臺(tái)宣傳安寧療護(hù)相關(guān)主題內(nèi)容,，通過(guò)開展線上線下學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“生命教育”專題培訓(xùn),，學(xué)習(xí)如何做有溫度的醫(yī)者,。

（二）安寧療護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)先行先試。

3.做好試點(diǎn)示范。夕陽(yáng)紅養(yǎng)老中心,、桂林市福利院,、陶然居護(hù)理中心、永?？h福壽頤養(yǎng)園,、全州縣中醫(yī)醫(yī)院、恭城縣中醫(yī)醫(yī)院等安寧療護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)充分利用自身資源,，加強(qiáng)硬件建設(shè),，建立工作機(jī)制，形成工作經(jīng)驗(yàn),，為全市做好試點(diǎn)示范,。

4.建立醫(yī)聯(lián)體。試點(diǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)與二級(jí)以上綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,，重點(diǎn)加強(qiáng)與老年醫(yī)學(xué)科、腫瘤科,、疼痛科,、重癥醫(yī)學(xué)科等科室的學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)聯(lián)系，提高自身業(yè)務(wù)能力,，同時(shí)做好有安寧療護(hù)服務(wù)需求患者的轉(zhuǎn)接工作。

5.建立安寧療護(hù)?？坡?lián)盟,。建成了安寧療護(hù)中心或開設(shè)了安寧療護(hù)床位的機(jī)構(gòu)，要通過(guò)建立安寧療護(hù)?？坡?lián)盟,，提升全市安寧療護(hù)服務(wù)水平，增強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)能力,，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間安寧療護(hù)服務(wù)的深度融合和對(duì)接,。

（三）建立安寧療護(hù)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

6.建立安寧療護(hù)指導(dǎo)（質(zhì)控）中心,。成立市安寧療護(hù)指導(dǎo)中心和質(zhì)控中心,，負(fù)責(zé)推動(dòng)全市安寧療護(hù)管理和醫(yī)療質(zhì)量提升工作。有條件的縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門推動(dòng)醫(yī)聯(lián)（共）體牽頭醫(yī)院成立安寧療護(hù)指導(dǎo)中心和質(zhì)控組織,，指導(dǎo)成員單位開展安寧療護(hù)服務(wù)工作。推動(dòng)建立市生命關(guān)懷協(xié)會(huì),。

7.規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)工作,。在出臺(tái)桂林市安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范前，各機(jī)構(gòu)可根據(jù)《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號(hào)）要求,，按照登記,、識(shí)別,、收治、評(píng)估,、照護(hù)和轉(zhuǎn)歸等服務(wù)流程開展安寧療護(hù)服務(wù)工作,。

（四）培育安寧療護(hù)人才隊(duì)伍。

8.建立全市安寧療護(hù)專家（師資）庫(kù),。按照專業(yè)化,、標(biāo)準(zhǔn)化原則，組建一支由夕陽(yáng)紅安寧療護(hù)指導(dǎo)中心和安寧療護(hù)先行先試醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員組成的全市安寧療護(hù)專家（師資）庫(kù),，為全市安寧療護(hù)政策制定,、培訓(xùn)教育提供智力支持。

9.建立安寧療護(hù)培訓(xùn)（教學(xué)）基地,。根據(jù)全市安寧療護(hù)工作需要,，建立市安寧療護(hù)培訓(xùn)（教學(xué)）基地，并制定完善安寧療護(hù)培訓(xùn)課程,，建成一批實(shí)踐基地,。將市安寧療護(hù)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)課程納入市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目和安寧療護(hù)示范病區(qū)（房）標(biāo)準(zhǔn)體系。

10.建立市安寧療護(hù)（生命）教育基地,。推動(dòng)建設(shè)一批安寧療護(hù)（生命）教育基地,、教育示范點(diǎn)，開展多種形式的生命教育,，強(qiáng)化社區(qū)和居家安寧療護(hù)宣傳引導(dǎo),，提高公眾對(duì)于社區(qū)安寧療護(hù)的接受度和對(duì)生命教育的關(guān)注度，推進(jìn)大眾對(duì)“優(yōu)逝”觀念的認(rèn)同,。

11.將安寧療護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員培訓(xùn)內(nèi)容,，整體提升全市安寧療護(hù)服務(wù)水平。

12.實(shí)施安寧療護(hù)“生命關(guān)懷師”培養(yǎng)計(jì)劃,。每年通過(guò)外派學(xué)習(xí),、集中培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)一定數(shù)量熟練掌握安寧療護(hù)系統(tǒng)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的“生命關(guān)懷師”,。

五,、工作步驟

（一）到2023年底。6家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)基本建成安寧療護(hù)中心并開展服務(wù),，打造成相對(duì)成熟的示范點(diǎn),。同時(shí)，與三級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系,，并成立安寧療護(hù)?？坡?lián)盟。制定安寧療護(hù)示范病區(qū)（房）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位將安寧療護(hù)服務(wù)納入試點(diǎn)內(nèi)容,，探索開展安寧療護(hù)服務(wù),。各縣（市、區(qū)）制定安寧療護(hù)工作方案,。

（二）到2024年底,。全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)病區(qū)（床位）,，并開展安寧療護(hù)服務(wù),。成立市級(jí)安寧療護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心，建立市安寧療護(hù)培訓(xùn)（教學(xué)）基地,。各縣（市,、區(qū)）至少有1家醫(yī)共（聯(lián)）體牽頭醫(yī)院建成安寧療護(hù)示范病區(qū)（房），并成立醫(yī)共（聯(lián)）體安寧療護(hù)指導(dǎo)中心,。

（三）到2025年底,。6家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面開展安寧療護(hù)服務(wù)，工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，示范作用成效明顯,。全市超過(guò)80%二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)（床位），30%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供安寧療護(hù)服務(wù),。推動(dòng)建立市生命關(guān)懷協(xié)會(huì),。全面落實(shí)安寧療護(hù)服務(wù)衛(wèi)技人員培訓(xùn)。啟動(dòng)“生命關(guān)懷師”培訓(xùn)工作,。

五,、保障措施

（一）加強(qiáng)督查考核。將安寧療護(hù)工作作為老年健康支撐體系重要指標(biāo),，將相關(guān)工作任務(wù)納入到市對(duì)縣衛(wèi)生健康考核項(xiàng)目，并根據(jù)工作進(jìn)展和成熟度,，推動(dòng)安寧療護(hù)工作納入到全市民生實(shí)事項(xiàng)目,，進(jìn)一步加快安寧療護(hù)工作發(fā)展。

（二）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障,。加大資金支持,。各級(jí)衛(wèi)生健康部門通過(guò)積極爭(zhēng)取財(cái)政資金、鼓勵(lì)社會(huì)資本,、利用單位運(yùn)營(yíng)收入等多種方式籌措資金支持建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu),、設(shè)置安寧療護(hù)床位等工作。

（三）完善相關(guān)政策,。根據(jù)安寧療護(hù)服務(wù)工作的特點(diǎn),，研究制定關(guān)于醫(yī)保、衛(wèi)生健康、人才隊(duì)伍建設(shè)等相關(guān)的配套政策,，支持安寧療護(hù)服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,。

——市衛(wèi)生健康委組織制定實(shí)施方案；組織各種工作交流,，調(diào)研出臺(tái)相關(guān)制度和規(guī)范性文件,。

——市民政局牽頭研究將安寧療護(hù)服務(wù)納入養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)容。

——市醫(yī)療保障局牽頭研究與安寧療護(hù)服務(wù)相配套的醫(yī)保支付政策,。

——市市場(chǎng)監(jiān)管局牽頭研究對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)中所需的止痛,、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物依政策給予支持,，構(gòu)建科學(xué)合理的藥物監(jiān)管機(jī)制,。

——試點(diǎn)過(guò)程中,需要其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的政策創(chuàng)新問(wèn)題。

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附件：桂林市安寧療護(hù)示范病區(qū)（房）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

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