桂林市衛(wèi)生健康委員會　桂林市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案的通知

各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局、中醫(yī)藥局,，市區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作,，進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作的精準(zhǔn)性和規(guī)范性，我們組織桂林市新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治專家組,，結(jié)合本次疫情及地域,、氣候特點(diǎn),，按照三因制宜、辨證論治原則,，研究制定了《桂林市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》,，請結(jié)合實際參照執(zhí)行。

桂林市衛(wèi)生健康委員會　　　　桂林市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理局

?????????????????????????????????2022年12月30日

桂林市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)前新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作的精準(zhǔn)性和規(guī)范性,，桂林市衛(wèi)生健康委員會,、桂林市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理局組織桂林市新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治專家組，結(jié)合本次疫情及桂林地域,、氣候特點(diǎn),，按照中醫(yī)三因制宜、辨證論治原則,，特制定本方案,。本方案適用于新冠肺炎預(yù)防、輕型,、普通型患者,，重型、危重型患者應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。

一,、預(yù)防方案

（一）老人預(yù)防方

適用人群：65歲以上老年人及體弱人群。

推薦處方：酒黃精6g,，石斛6g,，麥冬6g，黃連2g,，荷葉6g，炙甘草3g,，炒麥芽10g,，粉葛6g，白術(shù)6g,，姜竹茹3g,，蘆根10g，薄荷2g（后下）,。

用法：每日一劑,，水煎至400ml，每次200ml早晚服用,，飯后溫服3－5天,。

（二）成人預(yù)防方

適用人群：一般健康人群、易感人群及高危人群,、新冠確診患者的密切接觸者,。

推薦處方：廣藿香15g,，陳皮6g，白術(shù)10g,，茯苓10g,，紫蘇葉6g，桔梗10g,，炙甘草9g,，銀花10g，連翹6g,，荊芥10g,，薄荷2g（后下），綿馬貫眾10g,，青蒿10g,，香薷6g，厚樸6g,，砂仁3g（后下）,，姜竹茹3g，炙紫菀10g,。

用法：每日一劑,，水煎至400ml，每次200ml早晚服用,，飯后溫服3－5天,。

（三）兒童預(yù)防方

適用人群：14歲以下兒童。

推薦處方：　陳皮10g,，桔梗10g,，甘草6g，白前10g,，炙紫菀15g,，百部10g，荊芥10g,，淡竹葉10g,，苦杏仁6g，銀花10g,，大青葉10g,。

用法：每日一劑，水煎至100ml,，每次50ml早晚服用,，飯后溫服3－5天。6歲以下兒童用量減半。

（四）預(yù)防茶飲方

香薷6g,，廣藿香10g,，佩蘭3g，荊芥6g,，青蒿10g,，板藍(lán)根12g，甘草3g,。

用法：煮水為茶飲用,，3－5天。

（五）中醫(yī)外治方案

1．清瘟香草香囊方（桂林市中醫(yī)醫(yī)院提供）

處方：麩炒蒼術(shù),，廣藿香,，石菖蒲，白芷,，紫蘇葉,，防風(fēng)，綿馬貫眾,，草豆蔻,，川芎，薄荷腦,。

制作方法：將藥物研成極細(xì)末,，混勻，裝入小布袋內(nèi),，制成香囊,，掛于胸前，5－7天換藥1次,。

2．防疫香囊方（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提供）

處方：廣藿香,，麩炒蒼術(shù)，石菖蒲,，川芎,，艾葉，白芷,，紫蘇葉，板藍(lán)根,，荊芥,，桂枝。

制作方法：將藥物研成極細(xì)末,，混勻,，裝入小布袋內(nèi)，制成香囊,，掛于胸前,，5－7天換藥1次,。

二、治療方案

（一）中醫(yī)病因病機(jī)

本病屬于中醫(yī)疫病范疇,，為疫邪侵襲,、邪郁肺衛(wèi)，主要病位在肺,，亦可累及脾,、胃、肝,、大腸,、心等多個臟腑。臨床主要表現(xiàn)為咽痛,、咳嗽,、發(fā)熱、頭身痛,、或伴有腹脹腹瀉,、食欲不振等。

（二）成年人治療方案

1．濕熱蘊(yùn)肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱,、咳嗽痰少,、或有黃痰、憋悶氣促,、腹脹,、便秘不暢，舌質(zhì)暗紅,、舌體胖,、苔黃膩或黃燥、脈滑數(shù)或弦滑,。

推薦處方：柴胡20g,，白花蛇舌草15g，百部15g,，板藍(lán)根20g,，連翹15g，黃芩10g,，陳皮10g,，砂仁10g（后下），佩蘭10g,，白扁豆10g,，　薏苡仁15g，豆蔻15g，甘草6g,，生石膏30g（先煎）,，生姜15g。

用法：每日一劑,，水煎至400ml,，每次200ml早晚服用，飯后溫服,，6－14歲兒童用量減半,。

2．寒濕郁肺證

臨床表現(xiàn)：低熱、身熱不揚(yáng),、或未熱,、干咳、少痰,、倦怠乏力,、胸悶、脘痞,、或嘔惡,、便溏，舌質(zhì)淡或淡紅,，苔白或白膩,，脈濡。

推薦處方：麻黃10g,，柴胡30g,，生石膏30g（先煎），苦杏仁10g,，羌活15g,，葶藶子15g，綿馬貫眾10g,，砂仁10g（后下）,，藿香10g，麩炒蒼術(shù)15g,，白術(shù)30g,，陳皮20g，桔梗15g,，甘草6g,，厚樸10g，百部10g,，茯苓20g，白芍15g，生姜15g,。

用法：每日一劑,，水煎至400ml，每次200ml早晚服用,，飯后溫服,，6－14歲兒童用量減半。

（三）兒童治療方

臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱,、微惡寒,、乏力、頭身困重,、肌肉酸痛,、干咳痰少、咽痛,、口干不欲多飲,、或伴有胸悶脘痞、無汗或汗出不暢,、或見嘔惡納呆,、便溏或大便粘滯不爽、舌淡紅,、苔白厚膩或薄黃,，脈滑數(shù)或濡。

適用范圍：年齡2－6歲,，體重20－40kg,。

推薦處方：麻黃6g，苦杏仁6g,，生石膏20g（先煎）,，甘草3g，荊芥10g,，炙紫菀15g,，陳皮6g，桂枝6g,，白前6g,，竹茹3g?！?/span>

用法：每日一劑,，水煎至100ml，每次50ml早晚服用,，飯后溫服,。2歲以下兒童用量減半,。

（四）中成藥治療方案

1．成人治療方案

（1）癥見咽痛明顯，發(fā)熱,、肌肉酸痛,、舌苔黃者，宜服用具有疏風(fēng)清熱,、化濕解毒功效的中成藥,，如化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒,、救必應(yīng)退熱合劑,、樓芝感冒顆粒、金葉敗毒顆粒,、舒咽清噴霧劑等,。

（2）癥見咳嗽咳痰者，宜服用具有宣肺止咳化痰功效的中成藥,，如竹瀝止咳口服液,、麻杏止咳糖漿、川貝清肺糖漿,、復(fù)方羅漢果止咳顆粒等,。

（3）癥見乏力、氣短伴胃腸不適如食欲不振,、惡心,、嘔吐、腹瀉者,，宜服用具有化濕解表功效的中成藥,，如藿香正氣膠囊（丸、水,、口服液）,、保濟(jì)丸等；伴納食不香者,，可用芪君益氣合劑,。

2．兒童治療方案

（1）癥見發(fā)熱、肌肉酸痛,、咽干咽痛,、舌苔黃者，可用小兒銀翹清解糖漿,、救必應(yīng)退熱合劑,、舒咽清噴霧劑等。

（2）癥見咳嗽咳痰者,，可用兒咳糖漿,、小兒麻杏咳喘糖漿等,。

三、推薦中成藥用藥目錄

各類中成藥注意不要疊加使用,，只選一種就好,，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險。