各省、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:
為進一步規(guī)范突發(fā)事件醫(yī)療應急工作,,有效減輕各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害,,維護人民群眾健康權益,,保障社會和諧穩(wěn)定與經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展,我委制定了《突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行,。
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國家衛(wèi)生健康委
2023年12月8日
(信息公開形式:主動公開)
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突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法
(試行)
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第一章??總??則
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第一條?為明確突發(fā)事件醫(yī)療應急工作機制與流程,,規(guī)范、高效做好各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援,,避免和減少人員傷亡,,保障人民群眾生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等國家有關法律法規(guī),、規(guī)章制度和工作預案,,制定本辦法。
第二條?按照“人民至上,、生命至上,、報告及時、快速處置,、分級響應,、平急結合”的原則,以高度負責的精神,,做到早發(fā)現(xiàn),、早報告、早處置,,拓寬信息渠道,,及時、準確,、全面報告突發(fā)事件信息,,有力、有序,、有效開展醫(yī)療應急工作,。
第三條?本辦法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴重社會危害,,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害,、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件,。
第四條?本辦法適用于國家突發(fā)事件醫(yī)療應急管理,,地方各級衛(wèi)生健康行政部門可參照本辦法制定本級突發(fā)事件醫(yī)療應急管理辦法或規(guī)定。
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第二章?突發(fā)事件醫(yī)療應急信息的發(fā)現(xiàn)和報告
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第五條?突發(fā)事件醫(yī)療應急相關信息的發(fā)現(xiàn)途徑包括:
(一)各地,、各有關單位報告的信息,。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要重視發(fā)揮院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡作用。相關醫(yī)療機構獲悉事發(fā)地人員傷亡情況后,,應第一時間向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告信息,。
(二)新聞媒體報道中涉及的信息、社會公眾報告,、其他部門通報和上級部門反饋等,。建立健全與應急管理、市場監(jiān)管等部門的信息報送機制,,及時共享突發(fā)事件信息,。
要加強應急值守,保持通訊24小時暢通,,提高信息報告人員素質(zhì),,提升信息時效和質(zhì)量,力爭第一時間獲取有效信息,,為保障人民群眾身體健康贏得寶貴時間,。
第六條?任何單位和個人均有權向所在地人民政府、有關主管部門或者指定的專業(yè)機構報告突發(fā)事件及其隱患,??h級以上衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生健康行政部門指定的突發(fā)事件監(jiān)測機構等為突發(fā)事件醫(yī)療應急信息責任報告單位,,應依據(jù)各自職責和相關要求向地方人民政府和(或)衛(wèi)生健康行政部門報告,。
第七條?責任報告單位應當按照有關規(guī)定及時報告突發(fā)事件及其處置情況。獲得突發(fā)事件相關信息,,責任報告單位應當在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告,。屬地衛(wèi)生健康行政部門應當盡快組織現(xiàn)場醫(yī)療應急處置,同時進行信息報告,;接到突發(fā)事件相關信息報告的衛(wèi)生健康行政部門,,應根據(jù)事件的不同級別,采取相應的應對措施,,并在2小時內(nèi)同時向本級人民政府和上一級衛(wèi)生健康行政部門報告,。如尚未達到突發(fā)事件標準,,應當密切跟蹤事態(tài)發(fā)展,及時報告事態(tài)變化,。
對死亡和危重病例超過5例的重大及以上級別突發(fā)事件,,或可能引發(fā)重大及以上級別突發(fā)事件的,省級衛(wèi)生健康行政部門接到報告2小時內(nèi)報告國家衛(wèi)生健康委,,傷亡情況暫時不清時先報告事件情況,,傷亡情況通過進展報告報送,省級以下衛(wèi)生健康行政部門可直接上報國家衛(wèi)生健康委,,同時抄送上級衛(wèi)生健康行政部門,,國家衛(wèi)生健康委接到報告后應當及時向國務院報告。
第八條?根據(jù)事件發(fā)生,、發(fā)展,、控制過程分為初次報告、進展報告,、結案報告,。初次報告一般應包括以下內(nèi)容:事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)時間、地點,、事件類型,、已造成人員傷亡情況,、傷病員檢傷分類,、初步診斷;調(diào)派醫(yī)務人員,、救護車,、醫(yī)療應急隊伍和省、市專家等醫(yī)療資源情況,;衛(wèi)生健康系統(tǒng)受損情況,、擬進一步采取的醫(yī)療應急措施以及請求支援事項。進展報告應包括已實施的救治策略和方案,,后續(xù)醫(yī)療救治方案,,并及時更新傷病員救援、醫(yī)療救治和病情轉(zhuǎn)歸進展等,。結案報告應包括傷病員死亡情況,、治愈情況等,對突發(fā)事件醫(yī)療救治工作進行總結分析,。
對重大及以上級別突發(fā)事件,,省級衛(wèi)生健康行政部門應由專人對接各救治醫(yī)療機構,實時掌握傷病員救治情況,,與國家衛(wèi)生健康委保持24小時信息暢通,;特別重大事件每日報告,,重大事件隔日報告。
第九條?建立倒查追究制度,。加強檢查指導,,努力提高信息報告的時效性和準確性。對遲報,、漏報,、謊報、瞞報的單位,,堅決按照相關規(guī)定,,依法依規(guī)追究相關人員責任。地方各級衛(wèi)生健康行政部門應每年對各地突發(fā)事件信息報送工作進行評估,。任何單位和個人均有權向政府部門舉報不履行或不按規(guī)定履行突發(fā)事件醫(yī)療應急職責的部門,、單位及個人。
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第三章?突發(fā)事件醫(yī)療應急處置
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第十條?突發(fā)事件醫(yī)療應急處置遵循分級負責,、屬地管理為主的原則,,地方各級衛(wèi)生健康行政部門應當建立突發(fā)事件的應急響應機制,根據(jù)突發(fā)事件類型,,啟動應急響應,,在屬地黨委和人民政府領導下,加強部門協(xié)同,,完善應急力量,,快速反應、高效應對各類突發(fā)事件,,開展醫(yī)療救援,。
第十一條?衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療救治需求,按照預案要求制訂醫(yī)療救援方案,,統(tǒng)一指揮調(diào)動醫(yī)療資源,,迅速開展醫(yī)療救援工作。對傷病員進行檢傷分類,,開展現(xiàn)場救治,、合理轉(zhuǎn)運,分級分類開展救治,,危險化學品,、核輻射事件的傷病員應及時轉(zhuǎn)運到專業(yè)醫(yī)療機構救治。
重大及以上級別突發(fā)事件,,應統(tǒng)籌組織本省域醫(yī)療資源,,開展現(xiàn)場救治和轉(zhuǎn)運等工作。國家衛(wèi)生健康委派出相關領域?qū)<抑笇пt(yī)療救治工作,,必要時調(diào)派醫(yī)療應急隊伍予以支援,。相鄰省份應做好本省份國家,、省級醫(yī)療應急隊伍支援準備工作,隨時接受調(diào)派,。
第十二條?醫(yī)務人員應當按照相關規(guī)范和標準對傷病員進行初次檢傷分類,、持續(xù)評估,分別用綠,、黃,、紅、黑四種顏色,,對輕,、重、危重傷病員和死亡人員進行分類,,標記在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等明顯部位,,以便按照類別開展處置。危重癥患者標紅色標,,應第一優(yōu)先處置,、轉(zhuǎn)送;重癥患者標黃色標,,第二優(yōu)先處置,、轉(zhuǎn)送;輕癥患者標綠色標,,可第三優(yōu)先處置,、轉(zhuǎn)送;死亡者標黑色標,。
第十三條?在確保安全的前提下,,按照“最快到達”原則將傷病員迅速轉(zhuǎn)送至具備治療條件的醫(yī)療機構,,對于傳染病患者,,應根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)要求轉(zhuǎn)送至指定的救治醫(yī)療機構。在醫(yī)療應急救援中,,應綜合考慮傷病員情況,、地理環(huán)境、醫(yī)療救治條件和能力等因素,,科學選擇轉(zhuǎn)運方式和收治醫(yī)院,。需要遠距離轉(zhuǎn)運的,協(xié)調(diào)民航,、鐵路,、交通等部門協(xié)助解決醫(yī)療救援有關交通事宜。傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要與接納后送傷病員的醫(yī)療機構做好交接,。
第十四條?傷病員救治應按照集中資源,、集中專家,、集中傷病員、集中救治的“四集中”原則,,首選收治在醫(yī)療救治能力和綜合水平強的二級以上綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院,成立醫(yī)療救治工作組,,統(tǒng)一指揮,、統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌資源開展醫(yī)療救治工作,。根據(jù)分級分層分類救治的原則,,相應的衛(wèi)生健康行政部門組織成立專家組,對傷病員病情進行評估,,重癥患者應按照“一人一策”原則進行救治,,必要時開展多學科會診和遠程會診,保證救治質(zhì)量,。同時,,做好傷病員及家屬、相關工作人員等重點人群以及公眾的心理援助工作,。特別重大,、重大和較大突發(fā)事件傷病員集中收治工作完成、批量傷病員得到有效救治,、結束集中收治工作后,,對醫(yī)療應急工作進行總結,提出工作建議,。
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第四章??突發(fā)事件醫(yī)療應急保障
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第十五條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當按照“統(tǒng)一組織,、平急結合、因地制宜,、分類管理,、分級負責、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則,,根據(jù)災害災難,、傳染病疫情、中毒,、核輻射等不同類別的緊急醫(yī)學救援組建醫(yī)療應急隊伍,,以有效應對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件,必要時根據(jù)有關指令開展轄區(qū)外處置支援,。各級各類醫(yī)療機構根據(jù)本單位的職能,,成立相應的應急隊伍。醫(yī)療應急隊伍以現(xiàn)場救援,、轉(zhuǎn)運后送,、院內(nèi)救治為主要任務,。
(一)隊員組成。隊伍成員應根據(jù)應對事件的不同類型,,從醫(yī)療衛(wèi)生機構等選擇政治合格,、年富力強、有實踐經(jīng)驗的人員組成,。
(二)隊伍裝備,。隊伍裝備應實現(xiàn)集成化和自我保障化,分為通用性和專業(yè)類裝備,。通用性保障裝備主要包括個人生活用品(攜行),、后勤保障裝備、指揮通訊裝備,、辦公裝備,、徽章標志和交通裝備等;醫(yī)療救治專業(yè)類裝備根據(jù)重大災害,、傳染病,、中毒、核輻射等不同事件類別配備,,主要包括救治設備,、防護裝備,診斷,、檢測裝備,,現(xiàn)場處置類裝備,藥品器材等,。
(三)隊伍管理,。國家醫(yī)療應急隊伍的建設和管理具體按照《國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法(試行)》執(zhí)行,地方各級醫(yī)療應急隊伍管理參照執(zhí)行,。各級衛(wèi)生健康行政部門可依托“醫(yī)療應急指揮信息系統(tǒng)”建立隊伍成員和裝備資料庫,,實行信息化管理,及時更新信息資料,。
第十六條?各級衛(wèi)生健康行政部門要依托綜合實力強的醫(yī)療機構加強緊急醫(yī)學救援基地,、重大傳染病防治基地的建設和管理,,提高大規(guī)模收治傷病員能力和醫(yī)療應急演訓,、科研、物資儲備能力,。
第十七條?各級衛(wèi)生健康行政部門建立轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療應急專家?guī)?,負責更新本級醫(yī)療應急專家?guī)臁0l(fā)生突發(fā)事件時,,衛(wèi)生健康行政部門應及時從專家?guī)煺{(diào)用專家,,書面通知派出人員所在單位,,緊急情況下可先電話通知。
(一)專家遴選,。政治合格,,在臨床醫(yī)學、災害管理學,、法學等領域工作5年以上,,具有一定專業(yè)學術地位或影響和應對突發(fā)事件處置經(jīng)驗并具備副高級及其以上專業(yè)職稱,年齡在65周歲以下,、身體健康,、能夠勝任相關工作的,經(jīng)推薦審核后可作為醫(yī)療應急專家,,入選醫(yī)療應急專家?guī)?。醫(yī)療應急專家推薦與審核按照突發(fā)事件類別和所需相關專業(yè)進行推薦,包括醫(yī)療救治,、衛(wèi)生管理,、危機管理、心理學,、社會學等專業(yè)專家,。
(二)專家?guī)旃芾怼at(yī)療應急專家?guī)彀磭?、省,、地市三級分級管理、動態(tài)維護,、實時更新,。國家衛(wèi)生健康委依托國家突發(fā)事件醫(yī)療應急指揮信息系統(tǒng),建立和維護醫(yī)療應急專家?guī)?,指導省級專家?guī)煜到y(tǒng)管理,。省級衛(wèi)生健康行政部門負責省級醫(yī)療應急專家?guī)斓慕ⅰ⒐芾?,按要求推薦國家級專家,,指導省級以下醫(yī)療應急專家?guī)旃芾怼?/span>
第十八條?各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構根據(jù)突發(fā)事件風險評估制定相應的醫(yī)療應急預案,針對預案定期開展醫(yī)療應急演練,,并根據(jù)形勢變化,、預案實施和演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂。
第十九條?各級衛(wèi)生健康行政部門按照突發(fā)事件情況和生產(chǎn)供應情況科學制定醫(yī)療應急醫(yī)藥儲備目錄,。儲備物資類別包括突發(fā)事件醫(yī)療救治,、現(xiàn)場處置所需的有關藥品、疫苗、診斷試劑和器械,、防護用品,、消毒劑等。醫(yī)療機構應本著“自用自儲”的原則制定日常應急物資儲備計劃,,國家醫(yī)學中心,、區(qū)域醫(yī)療中心和重大疫情救治基地、緊急醫(yī)學救援基地,、醫(yī)療應急隊伍所依托的醫(yī)療機構要加強相關醫(yī)療救治設備配備并保留一定的備份量,,負責區(qū)域突發(fā)事件快速反應支持。發(fā)生災情,、疫情等突發(fā)事件時,,衛(wèi)生健康行政部門需要調(diào)用醫(yī)藥儲備的,原則上先向地方相關部門申請調(diào)用地方醫(yī)藥儲備,,地方醫(yī)藥儲備不能滿足需求時,,可申請調(diào)用中央醫(yī)藥儲備。
第二十條?各級衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)療應急培訓,,包括制訂和組織實施培訓規(guī)劃,,并進行績效評估。堅持“預防為主,、平急結合,、突出重點、學以致用”的原則,,根據(jù)實際需要,,充分利用廣播電視、遠程教育等先進手段,,輔以情景模擬,、案例分析等方法,采取多種形式開展培訓,。
(一)組織實施,。依據(jù)分級管理、逐級培訓的原則,,國家衛(wèi)生健康委組織對省級,、地方各級衛(wèi)生健康行政部門組織本級及下一級師資和技術骨干的培訓,做到全員培訓和重點提高相結合,,現(xiàn)場處置培訓與理論培訓相結合,,地區(qū)交流與出國培訓相結合。
(二)培訓對象和主要內(nèi)容:
1.醫(yī)療應急管理干部培訓,。重點是增強應急管理意識和公共安全意識,,掌握相關法律、法規(guī),、預案和工作制度,,提高醫(yī)療應急常態(tài)化管理水平、組織協(xié)調(diào)和指揮處置突發(fā)事件能力,。
2.醫(yī)療應急專業(yè)隊伍培訓,。重點掌握醫(yī)療應急預案、技術規(guī)范和標準,,精通醫(yī)療應急專業(yè)知識和技能,,提高現(xiàn)場處置能力。以重點突發(fā)急性傳染病,、中毒,、核輻射損傷、各類重大突發(fā)事故和自然災害等突發(fā)事件的醫(yī)療應急工作相關專業(yè)知識,、理論,、技能和應急處理程序、救治方法,、安全防護為重點內(nèi)容,。
3.醫(yī)務人員培訓。重點掌握應急預案以及重點急性傳染病,、新發(fā)傳染病,、不明原因疾病、中毒,、核輻射損傷等診斷治療技術和安全防護技能,,熟練掌握各類突發(fā)事件中傷病員的急救處理技術,提高應對各類突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)報告,、現(xiàn)場處置,、醫(yī)療救援及與疾控機構協(xié)同處置能力。
4.相關部門醫(yī)療應急管理干部培訓,。重點掌握國家醫(yī)療應急相關法律,、法規(guī)和預案以及《國際衛(wèi)生條例》等,熟悉本部門突發(fā)事件醫(yī)療應急處置職責,,了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告標準和程序,、應急措施、事后恢復重建以及能力評估等,。?
5.醫(yī)療應急救援志愿者培訓,。重點是掌握醫(yī)療應急救援及自救、互救,、個人防護的技能以及協(xié)助專業(yè)救援隊伍參與醫(yī)療應急處置的能力,。
第二十一條?各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實際情況和醫(yī)療應急工作需要,結合預案制定年度演練計劃,采取桌面和實戰(zhàn)演練,、功能和全面演練等形式,,重點演練突發(fā)事件醫(yī)療應急組織管理、快速反應,、技術規(guī)范,、物資儲備、部門協(xié)調(diào),、媒體溝通等,。
第二十二條?加強醫(yī)療應急科普宣教,利用廣播,、電視,、報紙和網(wǎng)絡等大眾媒體,及時將宣傳信息傳遞到有關目標人群,,將切合實際的有關自救互救等知識反復向公眾宣傳,,通過開展醫(yī)療應急科普知識進企業(yè)、進農(nóng)村,、進社區(qū),、進學校、進家庭等活動,,倡導衛(wèi)生行為,,群策、群防,、群控,,提高公眾突發(fā)事件醫(yī)療應急意識和能力。
第二十三條?加強醫(yī)療應急科技交流與合作,,有計劃地開展應對突發(fā)事件醫(yī)療應急相關的科學研究,,探索事件發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,。加強醫(yī)療應急工作的法制,、體制、機制和預案建設的相關政策研究,,應急指揮平臺的開發(fā)應用,,現(xiàn)場應急處置相關技術,應急能力評估,,社會經(jīng)濟評價,,隊伍裝備標準,應急物資儲備,,現(xiàn)場快速檢測技術和實驗室診斷方法等醫(yī)療應急科研成果的綜合評價和推廣應用工作,。
第二十四條?各地按規(guī)定落實參加突發(fā)事件應急處置的醫(yī)療衛(wèi)生人員補助,,為參與突發(fā)事件處置的專業(yè)應急救援人員購買人身意外傷害保險。
第二十五條?對突發(fā)事件醫(yī)療應急救援作出突出貢獻的單位和個人,,按照國家有關規(guī)定給予表彰,。對在參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中致傷、致殘,、死亡的人員,,按照國家有關規(guī)定給予相應的補助和撫恤,。對工作消極,、失職、瀆職的有關責任人,,依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任,,構成犯罪的,依法追究刑事責任,。
第二十六條?本辦法自發(fā)布之日起施行,。
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(來源:http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/db6375e7dda04108ae2afcac9670ab58.shtml)