桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號(hào)

各市衛(wèi)生健康委,，區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》等文件精神,，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號(hào))的要求，我委制定了《廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案》,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。

聯(lián)系人及聯(lián)系方式:醫(yī)政醫(yī)管處??鐘力，0771-2856012,。

?????????????????????????????????????????????廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

?????????????????????????????????????????????????????2021年7月21日

附件

廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》等文件精神,，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號(hào))的要求，針對(duì)老年人反映突出的就醫(yī)問題,，不斷優(yōu)化我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程,，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)，特制定本方案,。

一,、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,、健康廣西建設(shè)總體要求,，堅(jiān)持以人民健康為中心，妥善解決老年人看病難等問題,，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境,，為老年人就醫(yī)提供方便，切實(shí)增強(qiáng)老年人就醫(yī)獲得感,。

二,、主要工作措施

(一)設(shè)立老年人快速預(yù)檢通道。

常態(tài)化疫情防控期間,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化老年人進(jìn)入本機(jī)構(gòu)的預(yù)檢流程,，在醫(yī)院入口增設(shè)老年人“無健康碼”綠色通道，測(cè)量體溫后,，配備工作人員,、志愿者、社會(huì)工作者等人員,，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢操作;協(xié)助沒有手機(jī)或確實(shí)無法提供健康碼的老年人,，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時(shí)間,。

(二)提供多渠道預(yù)約掛號(hào)服務(wù),。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善電話、網(wǎng)絡(luò),、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式,，優(yōu)化診療流程，貫通診前,、診中,、診后各環(huán)節(jié)，助力老年患者便捷掛號(hào),。區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院要增加預(yù)約診療服務(wù)比例,，完善一人綁定多卡功能，暢通家人,、親友等代老年人預(yù)約掛號(hào)渠道,，在做好非急診全面預(yù)約的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人就醫(yī)實(shí)際情況,，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源,。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前開放一部分號(hào)源，優(yōu)先用于老年人掛號(hào),。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要逐步將預(yù)約診療信息系統(tǒng)延伸至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。

(三)優(yōu)化線上線下服務(wù)流程,。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備中遇到的困難,，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)界面設(shè)計(jì)和服務(wù)功能，充分考慮老年人使用習(xí)慣,，簡化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)流程，為老年人提供語音引導(dǎo),、人工咨詢等功能,。診前電話預(yù)約熱線12580保留人工服務(wù)功能，為老年患者預(yù)約掛號(hào)提供便捷服務(wù),。在發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),，結(jié)合老年人就醫(yī)需求，保留掛號(hào),、繳費(fèi),、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工窗口。推動(dòng)通過身份證,、社?？ā⑨t(yī)保電子憑證等多介質(zhì)辦理就醫(yī)服務(wù),，鼓勵(lì)在就醫(yī)場(chǎng)景中應(yīng)用人臉識(shí)別等技術(shù),。在門診設(shè)立標(biāo)識(shí)清晰的老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供咨詢,、助老器具借用等綜合服務(wù),。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診,，提供診療,、康復(fù)、護(hù)理,、用藥指導(dǎo)等“一站式”服務(wù),。

(四)提供便利的藥事服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)慢性病長期處方的有關(guān)要求,，減少老年患者往返醫(yī)院的次數(shù),。積極推行中藥飲片代煎、藥物配送,、用藥咨詢等服務(wù),，方便老年人就近配備慢性病常用藥物。推行門診智慧藥房建設(shè),，推動(dòng)處方系統(tǒng)與藥房配送系統(tǒng)對(duì)接,，減少患者取藥等候時(shí)間,。

(五)推行出入院“一站式”服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化出入院流程,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立入院綜合服務(wù)中心或窗口,，統(tǒng)一辦理住院所需的信息登記、住院繳費(fèi),、住院前檢查檢驗(yàn)預(yù)約等各類事項(xiàng),。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、獻(xiàn)血者及其直系親屬用血費(fèi)用出院直接減免,、出院小結(jié)打印等“一站式”服務(wù),，讓老年人辦理出入院更便捷。

(六)加強(qiáng)住院老年患者管理,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)住院老年患者安全風(fēng)險(xiǎn)的管理,，如肺栓塞、跌倒,、誤吸,、墜床等，建立高風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案,。對(duì)住院的老年患者開展綜合評(píng)估和老年綜合征管理,，并根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供膳食營養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)患者及家屬參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施,。加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員服務(wù)老年患者的能力。

(七)安排專人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排社工,、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù),，在預(yù)檢分診,、自助機(jī)、掛號(hào)窗口,、交費(fèi)窗口,、綜合服務(wù)點(diǎn)、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn)提供引導(dǎo)和必要的幫助,。

(八)構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人特點(diǎn)改善就醫(yī)環(huán)境，配備必要且符合國家無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范的無障礙通道和設(shè)施,。在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間,，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車點(diǎn)，并有安全標(biāo)識(shí),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清晰,、簡明、易懂,，具有良好的導(dǎo)向性,。

(九)統(tǒng)籌做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障服務(wù)。

在制定或修訂各類應(yīng)急預(yù)案的過程中,，充分考慮老年人在智能技術(shù)應(yīng)用上的困難;在突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中,，對(duì)老年群體先采取處置服務(wù)后辦理、專人指導(dǎo)的方式,，切實(shí)解決老年人應(yīng)用智能技術(shù)的困難,。積極開展面向老年群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)技能普及活動(dòng)，不斷增強(qiáng)老年群體衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平,。

(十)加強(qiáng)對(duì)老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)的宣傳引導(dǎo),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的形式向老年人宣傳運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī),，開展適宜老年人的醫(yī)療相關(guān)智能技術(shù)的培訓(xùn),，幫助老年人熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)流程和操作程序，引導(dǎo)老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī),，逐步適應(yīng)現(xiàn)代就醫(yī)模式,。

(十一)推動(dòng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體,、互聯(lián)網(wǎng)等手段將服務(wù)延伸至老年患者家中,，按照《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，通過上門巡視,、家庭醫(yī)生簽約等方式,，根據(jù)《居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目(試行)》結(jié)合，優(yōu)先為失能,、高齡或行動(dòng)不便的老年患者提供醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低,、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭病床,、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護(hù)理,、日間護(hù)理服務(wù),。

(十二)完善老年人日常健康管理服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，給有高血壓,、糖尿病的老年人提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)，并按照老年人健康管理服務(wù)要求,，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),。整合醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)資源,，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，為老年人提供常見病,、慢性病復(fù)診以及隨訪管理等服務(wù)。

三,、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念,，將便利老年人就醫(yī)作為黨史學(xué)習(xí)教育實(shí)踐活動(dòng)重點(diǎn)工作內(nèi)容,，與改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃整體同步推進(jìn)。

(二)狠抓工作落實(shí),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要制定具體措施,，鼓勵(lì)各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步創(chuàng)新、完善措施,，確保各項(xiàng)措施可落實(shí),、可操作、可執(zhí)行,、見成效,。建立跟蹤評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響老年人就醫(yī)感受的問題,，及時(shí)調(diào)整完善便利老年人就醫(yī)的舉措,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化服務(wù),、創(chuàng)新工作舉措,，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，妥善解決老年人看病難等問題,，切實(shí)改善老年人就醫(yī)體驗(yàn),。

(三)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各市衛(wèi)生健康委要督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)方案要求,，建立工作考核機(jī)制,，對(duì)工作推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，暢通服務(wù)投訴渠道,，對(duì)于因拖延相關(guān)工作,、落實(shí)工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良社會(huì)影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅處理,。要結(jié)合公立醫(yī)院績效考核工作對(duì)患者滿意度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)考核,，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。

(四)做好宣傳引導(dǎo),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳培訓(xùn)力度,，及時(shí)準(zhǔn)確做好政策解讀，提高政策知曉率,，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型案例和有益做法要及時(shí)進(jìn)行宣傳交流,，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的思想自覺和行動(dòng)自覺,，切實(shí)提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度,。